印度计划到2025年消除结核病的资金和执行关键

印度政府设定了一个雄心勃勃的目标，即到2025年消除结核病死亡，比2030年的全球目标提前了五年。

印度总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）总理周二在“德里结束结核病峰会”（Delhi End TB Summit）上发起了“结核​​病免费印度运动”，他的政府正在实施一项国家战略计划（NSP），以在2025年之前结束结核病，并将在未来三年内提供超过1200亿卢比的资金确保每位结核病患者都能获得高质量的诊断，治疗和支持。

莫迪说，他已亲自写信给各州政府，与政府共同努力消除结核病，加强合作联邦主义精神。

为什么结核病是需要重点关注的重要疾病？

印度是结核病负担最重的国家，结核病是由细菌感染引起的一种传染性疾病-主要由于缺乏基本卫生服务，营养不良和生活条件不足而影响穷人。

在印度加强报告标准之后，世界卫生组织（WHO）于2015年发现该流行病比以前估计的数字还要大。

印度在2012年将结核病定为应报告的疾病，并推出了基于网络的国家报告系统。

世界卫生组织（WHO）-印度2016年的结核病统计数据显示，印度的结核病发病率估计为279万例。约有40万人死于这种疾病，这种疾病的发病率高于疟疾和艾滋病毒的总和。简单来说，它每三分钟杀死两名印度人，其中大多数人都是穷人。

但是主要的担忧是耐多药结核病（MDR-TB）根本无法被发现，因此无法得到治疗。

在私营部门不受监管的情况下，以及由于获得医疗服务的障碍而导致的诊断不足，有可能对该疾病的报告不足。

新的NSP不像以前那样严重依赖政府的医疗机构来提供护理，而是通过鼓励他们确保发现和治疗所有患者的激励措施，从而使私营部门大为参与，无论他们在哪里寻求护理。

私人卫生保健提供者在收到结核病病例通知后可获得250卢比，在每月治疗完成后可获得250卢比，在完成整个结核病治疗过程中可获得500卢比。

对于6到9个月内对药物敏感患者的通知和管理，私人提供者将有资格在2个月内收到2750卢比，以通知和正确管理耐药病例，私人提供者将有资格获得Rs。 6750。

使用Aadhar验证的直接受益人转帐（DBT）系统将用于将资金转入提供商的银行帐户。

在Nikshay注册了约130万私人医疗机构-2017年，私营部门通知了38万结核病患者。

Nikshay是针对结核病的综合信息管理系统，可实现-结核病护理的交付，监控和管理。

NSP还提议在2017年至2020年的三年期间投入1664.9亿卢比的巨额预算，是过去三年结核病计划总收入的322.3亿卢比的五倍。

NSP还旨在在结核病治疗期间每月向所有结核病患者提供500卢比的营养支持。

NSP还建议扩大快速分子检测的规模，以更好地诊断耐药性，并为患者提供免费的抗结核病固定剂量组合（FDC）药物，以提高依从性。政府还承诺确保用于治疗耐多药结核病的苯达喹啉和德拉曼胺的可用性。

政府还承诺提高该国结核病研究的知名度，在诊断工具，药物和疫苗等领域吸引更多的结核病产品开发投资。

实现2025年目标有哪些挑战？

分析人士说，如果政府热心支持资金并以正确的精神实施，到2025年消除结核病很有可能。消除小儿麻痹症的成功令人感到欣慰，但是结核病的往绩并不理想。

先前的2012-2017年国家战略计划由于长期资金短缺和执行缺口而导致案件少报。印度的医疗保健支出占GDP的1.4％，这无济于事。

还有其他艰巨的挑战，包括增加获得诊断和新药的机会。

数十年来，用于治疗耐多药结核病的最新分子诊断方法和新药物，例如苯达喹啉和德拉曼尼德，在很大程度上仍未提供给患者。